耶爾森菌

01 生物學特性

形態結構：耶爾森菌為短小的革蘭氏陰性球桿菌，菌體呈多形性，大小不一，如小腸結腸炎耶爾森菌大小為（0.5～0.8）μm×（1～3）μm，固體培養菌常為卵圓形或短桿狀，肉湯培養菌可見有短鏈狀或絲狀，有不同程度的兩極濃染傾向，無芽孢和明顯的莢膜，22℃～28℃培養時有2～15根周生鞭毛。

生長特性：耶爾森菌屬中的小腸結腸炎耶爾森菌具有“嗜冷性”，最適宜的生長溫度是25℃-30℃，但在4℃無特殊營養條件下即可生長繁殖，能在水中和低溫下（4℃）生長，是腸道中能在4℃生長繁殖的少數細菌之一。鼠疫耶爾森菌則在27℃-28℃生長良好。

抵抗力：鼠疫耶爾森菌對理化因素抵抗力較弱，濕熱70℃-80℃10分鐘或100℃1分鐘死亡，干熱160℃1分鐘死亡，5%來蘇或石炭酸、0.2%的升汞可在20分鐘內殺死痰液中的病菌。小腸結腸炎耶爾森菌在冷凍（-18℃）的食品中能保持其致病性長達數月之久。

消化道傳播：小腸結腸炎耶爾森菌主要通過糞-口途徑傳播，易污染豬肉、牛肉、家禽肉類、牛奶、豆腐等食品，人類食用被污染的食物或水源后可感染。

媒介傳播：鼠疫耶爾森菌主要的傳播媒介是鼠蚤，蚤因吸吮了受染動物的血液而變為有傳染性，當鼠蚤失去原宿主而轉向人類時，可將病菌傳播給人類。此外，人患鼠疫后，也可通過人蚤或呼吸道途徑在人群間傳播。

接觸傳播：人類通過接觸感染耶爾森菌的動物或其排泄物，如宰殺感染后的動物，病菌可由破損創口侵入人體。

鼠疫耶爾森菌：是鼠疫的病原菌，可引起腺鼠疫、肺鼠疫和敗血性鼠疫等。腺鼠疫主要表現為淋巴結腫脹化膿及全身中毒；敗血性鼠疫病情兇險，病死率極高；肺鼠疫傳染性極強，患者高熱、咳嗽、痰中帶血，可在短時間內死于休克、心力衰竭等。

小腸結腸炎耶爾森菌：可引起小腸結腸炎，主要癥狀為發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等，嬰幼兒多見黃色稀水樣便，重者可出現血便，年長兒可表現為右下腹腹痛或嘔吐，酷似急性闌尾炎或小腸克羅恩病。此外，還可引起腸道外感染，如關節炎、心肌炎、亞急性肝炎、肝膿瘍、結膜炎、腦膜炎、尿道炎、敗血癥等。

假結核耶爾森菌：主要引起動物感染，人類感染較少見，可引起類似闌尾炎或腸系膜淋巴結炎的癥狀，也可導致皮膚、軟組織感染以及敗血癥等。

生物學特性：耶爾森菌為革蘭氏陰性桿菌，具有運動性（在25-30℃時表現明顯），在37℃時通常不運動。

抵抗力：耶爾森菌對低溫有較強的抵抗力，可在冷藏食品中存活較長時間。

實驗室檢測：通過細菌培養、血清學檢測和分子生物學方法（如PCR）進行診斷。