口腔微毛菌

—口腔微毛菌（Leptotrichia，纖毛菌屬）是一類革蘭氏陰性、無芽孢、專性或兼性厭氧的桿菌，廣泛分布于人類口腔、女性生殖道等部位，是口腔正常菌群的重要組成部分，但在特定條件下可引發感染。

01 生物學特性

形態與染色

菌體細長，直或微彎，大小為（0.8-1.5）μm × （5.0-15.0）μm，一端或兩端尖，常呈鏈狀或成對排列，中間有絲狀體相連。

幼齡培養物可染成革蘭氏陽性，但成熟菌體為革蘭氏陰性。

菌體內有革蘭氏陽性顆粒（紫色顆粒），沿菌體長軸分布。

培養特性

需氧條件：嚴格厭氧菌，但初代培養時需厭氧環境，次代培養可在含5%-10% CO?的微需氧環境中生長。

溫度與pH：最適生長溫度為35-37℃，25℃生長不佳或不生長，45℃不生長；最適pH為7.0-7.4。

營養要求：在含胰酶蛋白胨、酵母浸出物、葡萄糖、半胱氨酸和動物血清（血漿）的培養基上生長良好。

生化反應

代謝底物：發酵葡萄糖、蔗糖、乳糖、纖維二糖、水楊苷和海藻糖等，產酸不產氣。

不發酵：阿拉伯糖和木糖。

其他特性：水解七葉苷，不產吲哚，不還原硝酸鹽，不液化明膠，在20%膽汁中可生長。

主要棲息地：人類口腔（牙齒和牙齦菌斑）、女性生殖道（陰道、宮頸和尿道周圍皮膚）。

豚鼠口腔：也存在于豚鼠口腔中。

致病機制

細胞壁中的脂多糖缺少KDO成分，內毒素活性較兼性厭氧菌弱。

在菌群失調或宿主免疫力下降時，可引發機會性感染。

臨床表現

口腔感染：牙髓感染、牙周感染，表現為局部出血、腫脹、疼痛和對冷熱過敏。

生殖道感染：陰道和宮頸感染。

與梭桿菌屬：梭桿菌為嚴格專性厭氧菌，只能在厭氧環境中生長，且不分解乳糖；而口腔微毛菌次代培養可在微需氧環境中生長，分解葡萄糖、乳糖和海藻糖。

與二氧化碳噬纖維菌屬：兩者對厭氧環境要求不高，次代培養在微需氧環境中均可生長。但二氧化碳噬纖維菌屬細菌生長嚴格要求CO?，在微需氧環境中形成滑動性菌落；而口腔微毛菌生長不依賴CO?，不形成滑動性菌落。

牙周病與口腔異味：口腔微毛菌的檢出率與揮發性硫化物的高檢出率成正相關，可能與口臭相關。