鮑曼不動(dòng)桿菌

01 形態(tài)特征

革蘭染色陰性，菌體短小、呈球桿狀，在對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期大小約為 (1.0~1.5)μm×(1.5~2.5)μm，靜止期常呈球狀。在固體培養(yǎng)基上一般形成光滑、有時(shí)是黏液樣菌落，顏色淺黃色或灰白色。

專性需氧菌，最適溫度 35℃，無特殊營(yíng)養(yǎng)要求，在實(shí)驗(yàn)室常規(guī)培養(yǎng)基如普通瓊脂、血瓊脂、麥康凱瓊脂上均生長(zhǎng)良好。

在血瓊脂平板上形成灰白色、圓形、光滑、邊緣整齊的菌落，氧化酶試驗(yàn)陰性，觸酶試驗(yàn)陽性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性，能夠氧化分解葡萄糖。

生物膜形成：細(xì)菌進(jìn)入人體后可在局部形成生物膜，使藥物難以發(fā)揮作用，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)宿主體內(nèi)和醫(yī)療器械表面的黏附，抵抗抗生素和免疫清除。

外膜蛋白作用：介導(dǎo)耐藥性，如孔蛋白缺失可導(dǎo)致抗生素滲透障礙。

脂多糖引發(fā)炎癥：菌體脂多糖可誘發(fā)炎性反應(yīng)，引起機(jī)體損傷，如引發(fā)敗血癥等。

接觸傳播：醫(yī)務(wù)人員帶菌的手在治療操作中傳播，是醫(yī)院內(nèi)感染爆發(fā)的常見來源。醫(yī)療器械如機(jī)械通氣裝置、血管導(dǎo)管等被污染后，也可將細(xì)菌傳播給患者。

空氣傳播：該菌在環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，容易形成氣溶膠，可通過空氣傳播。

呼吸系統(tǒng)感染：如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，是重癥監(jiān)護(hù)病房中常見的感染類型，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

血流感染：常與中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)，可導(dǎo)致敗血癥，死亡率較高，患者表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等。

傷口感染：燒傷或創(chuàng)傷后，鮑曼不動(dòng)桿菌可感染傷口，導(dǎo)致傷口愈合延遲、化膿，甚至出現(xiàn)組織壞死。

泌尿系統(tǒng)感染：多與導(dǎo)尿管使用有關(guān)，可引起急性腎盂腎炎、急性膀胱炎等，患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

其他感染：還可引起腦膜炎、腹膜炎、心內(nèi)膜炎等，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛、胸痛等相應(yīng)癥狀。