彎曲桿菌
2. 基本特征
形態：革蘭陰性細長桿菌，呈逗點狀、螺旋形或S形，單極/雙極鞭毛（高速運動）。 生理特性
微需氧：需5-10% O?、3-10% CO?（常規空氣氧濃度抑制生長）。 最適生長溫度42°C（空腸/結腸彎曲菌），37°C（胎兒彎曲菌）。 氧化酶⊕，觸酶⊕，不發酵糖類。
培養基
選擇性培養基Skirrow瓊脂（含抗生素+血液）或CCDA（頭孢哌酮-去氧膽酸鹽瓊脂）。 42°C微需氧環境（5% O?、10% CO?、85% N?）培養48小時。
菌落特征
扁平、灰白色、濕潤，沿接種線蔓延生長（“水滴樣”或“羽毛狀”邊緣）。 部分菌株溶血（β-溶血）。
空腸彎曲菌
4. 臨床感染特征
感染途徑
食源性：未煮熟禽肉（雞肉為主）、生奶、污染水源。 直接接觸：家禽、寵物（幼犬、幼貓）、農場動物。
疾病譜
急性胃腸炎：高熱、水樣便→血便、腹痛（似闌尾炎）、惡心 菌血癥/系統感染：發熱、寒戰 后遺癥：吉蘭-巴雷綜合征（GBS，占GBS病例30%）
糞便檢測（胃腸炎首選）
鏡檢：暗視野或相差顯微鏡見快速穿梭運動的彎曲桿菌（初篩）。 培養：糞便接種Skirrow/CCDA瓊脂，42°C微需氧培養48小時。 結腸彎曲菌
分子檢測
多重PCR檢測mapA（空腸彎曲菌）、ceuE（結腸彎曲菌）基因。
血培養：專用血培養瓶（需延長培養至7天），胎兒彎曲菌生長緩慢。 血清分型：Penner分型（LPS抗原）用于暴發溯源。
物理滅活
加熱70°C，1分鐘，徹底殺滅肉類中的細菌。 巴氏消毒72°C 15秒，牛奶消毒。
化學消毒
含氯消毒劑500ppm有效氯。 70%乙醇廚房表面消毒，作用1分鐘。
環境控制
4°C冷藏可抑制繁殖，不殺滅，干燥環境迅速失活。
治療方案
輕癥胃腸炎：自限性（5–7天），無需抗生素（補液為主）。
重癥/高風險患者（發熱、血便、免疫抑制）
首選：阿奇霉素。
替代：氟喹諾酮類（但耐藥率高）。
系統感染/菌血癥：碳青霉烯類（美羅培南）或氨基糖苷類（慶大霉素）± 阿奇霉素。
耐藥性
環丙沙星：由gyrA突變引起（家禽用藥導致）
四環素：由tetO基因引起
紅霉素：罕見
氨基糖苷類：少見
