1.概念

• #鵪鶉腸球菌Enterococcus gallinarum因最早從加拿大魁北克的鵪鶉糞便中分離而得名，目前研究較少，但作為潛在機會致病菌需引起關(guān)注：

• 分類地位

• 革蘭氏陽性球菌，屬腸球菌屬Enterococcus。

• 兼性厭氧，無芽孢、無鞭毛，成對或短鏈狀排列。

• 特性

• 動物源性：主要分離自鵪鶉、雞等禽類腸道，人類感染罕見。

• 耐藥性

• 天然攜帶vanC-5基因（對萬古霉素低水平耐藥，非臨床關(guān)注的VRE類型）。

• 對氨芐西林、慶大霉素可能敏感（需藥敏確認）。

2. 培養(yǎng)條件與菌落形態(tài)

• 培養(yǎng)條件

• 培養(yǎng)基

• 血瓊脂、腦心浸液瓊脂（BHI），需添加5% CO?促進生長。

• 生長環(huán)境

• 溫度：30-42℃（最適37℃）。

• 耐鹽性：在6.5% NaCl肉湯中可生長（腸球菌屬共性）。

• 關(guān)鍵生化特性

• 膽汁七葉苷試驗陽性（菌落周圍變黑）。

• PYR試驗陽性（水解吡咯烷酮顯紅色）。

• 菌落形態(tài)

• 血瓊脂平板（37℃ 48小時）

• 形態(tài)：圓形、光滑、凸起，直徑0.5-1.0mm。

• 顏色：灰白色，不產(chǎn)色素。

• 溶血性：通常無溶血（區(qū)別于溶血性鏈球菌）。

• 與其他腸球菌鑒別

• 山梨醇發(fā)酵：鵪鶉腸球菌（+），糞腸球菌（-）。

• 棉子糖發(fā)酵：鵪鶉腸球菌（-），屎腸球菌（+）。

3. 臨床感染特征

• 感染現(xiàn)狀

• 罕見人類致病

• 截至2023年，全球僅零星病例報告（＜10例），多與禽類接觸相關(guān)。

• 報道感染類型

• 菌血癥（1例鵪鶉養(yǎng)殖者）

• 尿路感染（1例長期接觸活禽者）

• 高危人群

• 禽類養(yǎng)殖/屠宰從業(yè)者、免疫功能重度低下者（如血液病化療后）。

• 潛在致病機制

• 黏附能力：表達類似Esp的表面蛋白，可能定植黏膜。

• 生物膜形成：體外實驗顯示弱生物膜生成能力（低于糞腸球菌）。

4. 實驗室檢測方法

• 初步鑒定

鏡檢：革蘭陽性球菌（成對/短鏈）。

• 培養(yǎng)

• 血瓊脂：灰白色無溶血小菌落。

• 膽汁七葉苷瓊脂：陽性（黑色暈環(huán)）。

• 核心生化試驗

• PYR：+，腸球菌屬通用陽性

• LAP：+，腸球菌屬通用陽性

• 山梨醇發(fā)酵：+，區(qū)別于糞腸球菌（-）

• 棉子糖發(fā)酵：-，區(qū)別于屎腸球菌（+）

• 分子方法

• 16S rRNA基因測序：金標(biāo)準(zhǔn)（與糞腸球菌相似度＜97%）。

• MALDI-TOF MS：需更新數(shù)據(jù)庫（部分系統(tǒng)可識別）。

• 萬古霉素耐藥檢測

• vanC-5基因PCR：低水平耐藥，非vanA/vanB型。