大腸埃希菌

大腸埃希菌

01 生物學特性

形態結構

大腸埃希菌為短桿菌，兩端鈍圓，多數有周鞭毛，能運動，有菌毛，無芽孢，有些菌株有莢膜。

培養特性

為兼性厭氧菌，在普通培養基上生長良好，最適生長溫度為37℃，最適pH為7.2-7.4。在伊紅美藍培養基上形成黑色帶金屬光澤的菌落，在麥康凱培養基上形成紅色菌落。

生化反應

能發酵多種糖類產酸產氣，如葡萄糖、乳糖等，可用于與其他腸道菌相區別。典型的大腸埃希菌IMViC試驗（吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽利用試驗）結果為++--。

02 致病性

腸道外感染

大腸埃希菌是臨床最常見的條件致病菌之一，當機體免疫力下降或細菌侵入腸道外組織器官時，可引起多種腸道外感染。

常見的有泌尿系統感染，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，這主要是由于女性尿道短，細菌容易上行感染所致；還可引起敗血癥、腦膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。

腸道感染

某些血清型的大腸埃希菌可引起腸道感染，稱為致病性大腸埃希菌，主要包括五種類型，即腸致病性大腸埃希菌（EPEC）、腸產毒性大腸埃希菌（ETEC）、腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）和腸集聚性大腸埃希菌（EAEC）。

它們可分別引起嬰幼兒腹瀉、旅行者腹瀉、痢疾樣腹瀉、出血性腸炎等不同臨床表現的腸道疾病。

03 傳播途徑

糞 - 口傳播

是大腸埃希菌最主要的傳播方式。污染的水源、食物（如未煮熟的肉類、蛋類、蔬菜等）是常見的傳播媒介，人們攝入被大腸埃希菌污染的食物或水后可感染發病。

接觸傳播

人與人之間的密切接觸，如護理人員與患者、家庭成員之間等，也可傳播大腸埃希菌。尤其在衛生條件較差的環境中，如幼兒園、養老院等，容易發生交叉感染。另外，接觸被污染的物品，如餐具、玩具等，也可能感染大腸埃希菌。

注意飲食衛生，不吃生冷食物，不吃未煮熟的肉類和蛋類，飲用清潔的水，養成飯前便后洗手的良好習慣。對于食品加工行業和餐飲行業，要嚴格遵守衛生規范，防止食品被大腸埃希菌污染。